Format PDF (65 Ko, 7 pages)
Si vous avez besoin d'aide pour accéder le format PDF, visitez la section d'aide.
| Nom du projet | (Nom généralement reconnu) |
|---|---|
| Promoteur principal | (Organisation/collectivité qui présente la demande) |
| Collectivité | (Nom de la collectivité) |
| Région | (Province ou territoire du Canada) |
| Objet du projet | (Type d'efficacité énergétique et(ou) d'énergie renouvelable visé) |
| Personne-ressource clé | (Nom de la ou des personnes) |
| Titre/affiliation | (Titre/organisation de la personne-ressource clé) |
| Coordonnées de la personne-ressource clé | (Adresse de rue, numéros de téléphone et de télécopieur, adresse électronique) |
| Chef de la collectivité | (Nom et coordonnées du chef élu de la collectivité) |
| Références: | |
| (Références locales/régionales, avec coordonnées, qui connaissent le projet et peuvent fournir des informations contextuelles : dirigeants communautaires et(ou) aînés, services publics de la localité, partenaires communautaires, personne-ressource au bureau régional d'AINC.) | |
| Description du projet | |
Longueur approximative: une page. |
|
Partenariat du projet: |
|
|
|
| Explication de la production et de la consommation énergétiques actuelles | |
|
|
| Démarche prévue en matière d'énergie renouvelable et(ou) d'efficacité énergétique | |
|
|
Résumé des technologies d'énergie renouvelable et d'efficacité énergétique qui seraient utilisées |
|
|
|
Estimation de la réduction des émissions de gaz à effet de serre réalisée directement par le projet |
|
|
|
Budget du projet: |
|
Utiliser les tableaux budgétaires 1 et 2 à l'annexe A. |
|
Consignation des autres avantages du projet |
|
|
|
| Remarques du promoteur | |
Longueur approximative: moins d'une page. |
|
Note : Toutes les demandes déposées seront traitées avec confidentialité.
Annexe A
Tableau budgétaire 1
Information budgétaire détaillée pour les fins du financement du projet au titre de l'Initiative d'énergie propre d'AINC
Catégorie de dépenses* |
Année précédente |
Année en cours 2007-2008 |
|---|---|---|
1. Salaires et traitements |
||
2. Équipement et installations |
||
3. Déplacements |
||
4. Honoraires professionnels (c'est-à-dire, les contrats) |
||
5.Coûts de fonctionnement (fournitures, publications, frais de téléphone et de télécopieur, frais postaux et frais administratifs) |
||
6. Autres coûts (préciser) |
||
TOTAL DES COÛTS |
NOTE : Remplir un formulaire pour chaque proposition.
* Pour plus de détails, se reporter au document ci-joint « Description de chaque catégorie de dépenses ».
Tableau budgétaire 2
Information budgétaire détaillée
| Catégorie de dépenses* (Remplir les espaces pertinents) |
Année précédente 2006-2007 (s'il y a lieu) |
Année en cours 2007-2008 |
|---|---|---|
| 1.Soutien du bénéficiaire (y compris le soutien non financier) | ||
a) Salaires et traitements |
||
b) Équipement et installations |
||
c) Coûts de fonctionnement (ressources internes) |
||
| 2. Autres sources de financement du projet (Donner le maximum de détails) |
||
a) Prêt(s)/emprunt(s) |
||
b) Investisseurs/partenaires |
||
c) Autre |
||
Total des coûts estimatifs du soutien du bénéficiaire et des autres sources de financement du projet |
||
Total du financement demandé au titre de l'Initiative d'énergie propre d'AINC |
||
| GRAND TOTAL DES COÛTS DU PROJET | ||
NOTE : Remplir un formulaire pour chaque proposition.
* Pour plus de détails, se reporter au document ci-joint intitulé « Description de chaque catégorie de dépenses ».
Les propositions présentées pour les fins de financement au titre de l'Initiative d'énergie propre d'AINC doivent comprendre les détails budgétaires ci‑dessous et indiquer le financement pluriannuel, le cas échéant.
Soutien du bénéficiaire
Autres sources de financement du projet